يرتبط تطور هذا المرض الأيضي الحاد بتراكم اليورات (اليورات) في الجسم. من المستحيل علاج المرض بالكامل، لكن العلاج المناسب يمكن أن يسمح لك بتجنب تفاقم الحالة وتحقيق فترة طويلة من مغفرة.
الشرط الذي لا غنى عنه لتحسين حالة المريض هو التحكم في النظام الغذائي. يجب اتباع النظام الغذائي رقم 6 عند تشخيص الإصابة بالنقرس (مثل تحص بولي). انها تسمح لك:
- تطبيع التمثيل الغذائي البيورين.
- تقليل كمية حمض اليوريك وأملاحه المتكونة في الجسم؛
- يغير الرقم الهيدروجيني للبول إلى القلوية.
النقرس القواعد الغذائية
إن الالتزام بمبادئ غذائية معينة يمكن أن يحسن حالة المريض بشكل كبير.
- يجب أن تأكل عدة مرات في اليوم - من 3 إلى 5 مرات. وهذا يساعد على منع الذروة في الحد الأقصى لتركيز قواعد البيورين في الدم.
- لا يجب أن تأكل الكثير من الطعام.
- والصيام أيضاً غير مقبول.
- إذا كنت تعاني من الوزن الزائد، فأنت بحاجة للتخلص منه، ولكن ليس من خلال اتباع نظام غذائي صارم، ولكن تدريجيا. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن الشديد إلى تفاقم حالة المريض. من الطبيعي خسارة 1-2 كيلو جرام من الوزن خلال شهر واحد.
- في حالة النقرس، الشرط المهم لتطبيع الحالة هو شرب الكثير من السوائل: في مرحلة مغفرة - ما لا يقل عن 1.5-2 لتر يوميا، في حالة تفاقم المرض - بدءا من 3 لترات. يمكنك شرب الماء العادي أو المياه المعدنية والشاي ومشروبات الفاكهة وحساء ثمر الورد والفواكه المسكرة.
- في هذه الحالة المرضية، من الضروري شرب المياه المعدنية القلوية: فهي تساهم في قلوية الدم، وبالتالي طرد اليورات من الجسم.
الصيام أسلوب محظور
يعتقد بعض المرضى خطأً أن رفض تناول الطعام يمكن أن يساعد في إزالة قواعد البيورين الزائدة من الجسم وتخفيف عملية المرض. لكن في الواقع، العكس هو الصحيح: فالصيام يؤدي إلى تفاقم الحالة بشكل كبير. السبب يكمن في خصوصية فسيولوجيا الإنسان.
عندما تتوقف الإمدادات الغذائية، يبدأ الجسم في استنفاد احتياطياته الخاصة. وفي هذه الحالة، يصبح البروتين المادة الأكثر سهولة في الحصول عليها. خلال الأيام القليلة الأولى من رفض الطعام، ترتفع مستويات حمض البوليك في المصل بشكل كبير. وتبدأ مادته الزائدة بالترسب في أنسجة الجسم، أي في أغشية المفاصل الزليلية، مما يسبب تفاقم المرض بشكل كبير.
تراكم اليورات في الغشاء الزليلي الأنبوبي الكلوي والكبيبات يمكن أن يؤدي إلى تطور اعتلال الكلية النقرسي الحاد.
ما هي الأطعمة التي لا يجب عليك تناولها عند الإصابة بالنقرس؟
وبما أن هذا المرض ناجم عن اضطراب في استقلاب البيورين، فإن الغرض الرئيسي من النظام الغذائي لمرض النقرس هو تقليل كمية الأطعمة الغنية بقواعد البيورين والمواد التي تحفز "إطلاق" اليورات من المصل وترسبه لاحقًا في الأنسجة والمفاصل. ومن الضروري أيضًا التحكم في تناول الأطعمة التي تسبب تغيرات في التوازن الحمضي القاعدي في الجسم. أولا، هناك خطط للحد بشكل كبير من كميات بعض منتجات اللحوم والأسماك أو التخلي عنها تماما. ينطبق الحظر على:
- المرق: اللحوم، والأسماك؛
- اللحوم، وخاصة الحيوانات الصغيرة؛
- الأعضاء الداخلية: الكلى، الكبد، الرئتين، الدماغ.
- منتجات اللحوم نصف المصنعة؛
- لحم خنزير مقدد؛
- صلصة؛
- الدهون الحيوانية؛
- من منتجات الأسماك: الأسماك المملحة أو المقلية، والأغذية المعلبة، والكافيار؛
- الأسماك الدهنية بأي شكل من الأشكال (ما عدا المرحلة الحادة).
عند اتباع النظام الغذائي لمرض النقرس يجب أيضًا تجنب:
- جميع أنواع البقوليات: الفاصوليا، والعدس، وفول الصويا، والفاصوليا، والفاصوليا؛
- الدهون من المصادر الحيوانية؛
- حساء الفطر؛
- صلصة الخضار
- بهارات مختلفة: الفلفل، الخردل، الفجل.
- أجبان ذات نكهات مالحة وحارة؛
- الشوكولاتة، الكعك الكريمي، المعجنات؛
- أي منتج يحتوي على كميات كبيرة من الكاكاو؛
- السبانخ والحميض والخضروات الطازجة.
- من الفواكه: التين، والعنب، والتوت؛
- المشروبات الكحولية، وخاصة النبيذ والبيرة؛
- اسبريسو، شاي، كاكاو.
عند اتباع نظام غذائي، ينبغي أن يكون تناول الملح محدودا بشكل صارم. يعزز تراكم اليورات في الأنسجة والمفاصل.
المنتجات المعتمدة
أفضل نظام غذائي لمرض النقرس هو نظام غذائي نباتي يعتمد على أنواع مختلفة من حساء الحليب والخضروات ومنتجات الألبان المخمرة ونقيع الفاكهة.
- أصناف اللحوم الموصى بها لنظام غذائي اللحوم: الديك الرومي والدجاج والأرانب.
- يُسمح بالأسماك المسلوقة والروبيان والحبار.
- يوصى أيضًا بالبيض وبيض السمان لعلاج التهاب المفاصل النقرسي.
- تعتبر العصيدة المصنوعة من الحبوب المختلفة والحبوب والمعكرونة مفيدة.
- ويوصي الخبراء المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالنقرس بتناول الجبن والأطباق المصنوعة منه بانتظام.
- يمكنك تضمين مجموعة متنوعة من الأجبان قليلة الدسم والخالية من الملح في نظامك الغذائي.
- الحليب كامل الدسم ليس محظوراً، لكن يجب تناوله بحذر.
- إذا اتبعت نظامًا غذائيًا لمرض النقرس، يمكنك تناول أي نوع من الخضار تقريبًا: البطاطس والكوسا والملفوف والباذنجان والجزر.
- يجب أن يكون تناول بعض الخضروات محدودًا. وهذا ينطبق على الكرفس والفجل والفلفل والهليون والقرنبيط والبقدونس والبصل الأخضر. أثناء التفاقم، من الأفضل تجنب الاتصال.
- الفواكه مفيدة جدا لمرض النقرس. يوصى بإدراج التفاح والكمثرى والخوخ والبرتقال والمشمش ومختلف أنواع التوت في نظامك الغذائي اليومي.
- تناول أي نوع من المكسرات والبذور مفيد.
- بالنسبة لأولئك الذين يحبون الحلويات، يمكننا أن نوصي بالمربيات والمارشميلو والحلويات والمربيات التي لا تحتوي على الشوكولاتة.
- يشمل النظام الغذائي لمرض النقرس أيضًا الخبز الأبيض والبني.
- عند اختيار الزيت، من الأفضل اختيار الزيت النباتي. الزيتون وبذور الكتان مفيدة بشكل خاص. يجب أن تكون كمية الزبدة محدودة إلى حد ما.
ماذا يمكنك أن تشرب؟
يعد الحفاظ على عادات الشرب الصحيحة أمرًا مهمًا للغاية بالنسبة لمرض النقرس. ويوصي الخبراء بشرب الكثير من السوائل، فهي ضرورية لتخليص الجسم من مركبات حمض اليوريك.
أثناء اتباع نظامك الغذائي، يمكنك شرب المشروبات التالية:
- الشاي الأخضر؛
- شاي أسود خفيف مع الحليب أو الليمون؛
- حساء ثمر الورد.
- المشروبات التي تحتوي على الهندباء البرية؛
- حساء نخالة القمح؛
- الخضار والتوت والعصائر.
- مشروبات عصير الفواكه، المعلبات؛
- كفاس.
بالنسبة لمرضى النقرس، تعتبر مشروبات العصير المصنوعة من التوت البري أو التوت البري مفيدة بشكل خاص.
وينصح أيضًا بشرب عصير الخيار، فهو يساعد على إزالة البيورينات الزائدة من الجسم. يمكنك شرب ما يصل إلى 200 مل من العصير الطازج يوميًا.
من المهم تضمين المياه المعدنية القلوية ذات المحتوى المعدني المنخفض في نظامك الغذائي.
فترة التدهور
هناك خصائص معينة للنظام الغذائي الموصى بها أثناء نوبة النقرس. ويجب اتباع القواعد التالية:
- استبعد تمامًا اللحوم الدهنية والمالحة والمقلية والأسماك واللحوم ومنتجات الأسماك من النظام الغذائي.
- أنشئ قائمة تركز بشكل أساسي على الأطعمة السائلة: بما في ذلك الحبوب السائلة ومنتجات الألبان المخمرة وعصائر الفاكهة والخضروات والشاي بالليمون والحليب.
- من المهم جدًا التأكد من أن المرضى لا يتضورون جوعا.
- تزويد المريض بما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميا.
- تأكد من تضمين المياه المعدنية القلوية في نظامك الغذائي.
قائمة النظام الغذائي التقريبية لنوبة النقرس هي كما يلي:
- شوربة نباتية: الخضار، البطاطس، منتجات الألبان، الحبوب المضافة، المشروبات الباردة (حساء الشمندر، أوكروشكا)، الفواكه.
- أصناف قليلة الدهون من اللحوم والأسماك والدواجن يُسمح بثلاث مرات في الأسبوع: 150 جرامًا من اللحم أو 180 جرامًا من السمك المسلوق. يمكن استخدام منتجات اللحوم المسلوقة لإعداد أطباق مختلفة: منتجات اللحوم المخبوزة والمطهية وشرائح اللحم.
- منتجات الألبان والألبان المخمرة: الجبن القريش، أطباق الجبن، القشدة الحامضة قليلة الدسم، الجبن القريش، الحليب (كميات محدودة جدًا، استخدم باعتدال).
- الحبوب - يمكنك تحضير أطباق متنوعة بناءً عليها.
- البيض – في المرحلة الحادة من النقرس، يمكنك تناول بيضة واحدة يومياً (يمكنك سلق البيض أو تحضير العجة).
- منتجات الدقيق والخبز: يُسمح بالخبز وخبز الجاودار والقمح المصنوع من الدقيق والنخالة من الدرجة الأولى والثانية.
- وجبات خفيفة: تعتبر سلطات الخضار والفواكه والخل والكافيار النباتي مفيدة عند اشتداد النقرس.
- الخضار: يوصى بإدراج الكثير من الخضار الطازجة أو أي خضار مطبوخة في نظامك الغذائي.
- الفواكه والتوت يمكنك تناولها طازجة أو استخدامها لصنع الجيلي والمعلبات. الفواكه المجففة مفيدة أيضًا.
- الحلوى: النظام الغذائي لمرض النقرس (حتى في المرحلة الحادة) لا يستبعد استخدام الكريمة والأعشاب من الفصيلة الخبازية والمربى والعسل والحلويات (باستثناء الشوكولاتة).
- المشروبات: شاي (خفيف) مع الحليب والليمون وحساء الورد والفواكه المجففة ونخالة القمح.
خلال مرحلة تفاقم المرض تكون أيام الصيام مفيدة لاستقرار حالة المريض:
- الفواكه والخضروات. يمكنك تناول ما يصل إلى 1.5-2 كجم من الخضار والفواكه غير المحظورة.
- اللبن الرائب والكفير. يتكون النظام الغذائي اليومي من 500 جرام من الجبن قليل الدهن و 0.5 كجم من الكفير.
- الكفير. يجب عليك شرب ما يصل إلى 2 لتر من الكفير يوميا.
قائمة عينة من اليوم
- الإفطار الأول: 1 بيضة مسلوقة + سلطة خضراء من الخضار المسموحة + بودنغ التفاح والجزر + شاي خفيف.
- الفطور الثاني: حساء ثمر الورد مع العسل أو المربى.
- الغداء: شوربة لبن + شرائح بطاطس + جيلي أو لحم مسلوق (سمك) مع سلطة خضار.
- وجبات شاي بعد الظهر: التفاح المخبوز أو التفاح الطازج.
- العشاء: لفائف الملفوف مع حشوة الأرز والخضار + تشيز كيك مخبوز + شاي (بالعسل).
- قبل الذهاب إلى السرير: مغلي نخالة القمح.